Cómo cambia su tratamiento a medida que avanza Ra
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Etapa temprana.Un enfoque clave es controlar la inflamación. Eso es especialmente crítico en la fase temprana de la enfermedad para prevenirdaño en las articulaciones. Puede obtener:
- Un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad, comometotrexato
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, comoaspirinayibuprofeno, para el dolor
Dejarde fumary perder cualquier extrapesotambién puede ayudar a retardar la AR.
Etapa moderada.Esto es cuando puede tener problemas con las actividades diarias regulares debido al dolor. También puede cansarse más fácilmente. Hay varias opciones. Su médico puede indicarle que intente combinar metotrexato con otros dos medicamentos DMARD,sulfasalazinayhidroxicloroquina. Otra opción es una forma más fuerte de DMARD, llamada DMARD biológico, que incluye:
Quién desarrolla nódulos reumatoides
Más comúnmente, los nódulos reumatoides se desarrollan en pacientes que ya viven con artritis reumatoide desde hace algún tiempo. Por lo general, no preceden a otros síntomas de la artritis reumatoide.
La investigación sugiere que los nódulos reumatoides se encuentran comúnmente en pacientes que poseen altos niveles de la proteína factor reumatoide, un anticuerpo que se observa en un puñado de trastornos autoinmunitarios. Esto puede significar que los pacientes pueden necesitar tratamiento con fármacos del tipo de los inmunomoduladores, como el metotrexato.
Del mismo modo, la investigación también ha demostrado una mayor probabilidad de desarrollar nódulos en pacientes con artritis reumatoide que fuman, aunque aún no está claro un vínculo directo entre fumar y la formación de nódulos reumatoides.
¿Cómo se diagnostica Ra?
Si tiene articulaciones adoloridas o hinchadas, consulte a su médico. El diagnóstico temprano es importante ya que el tratamiento ayuda y reduce el daño a largo plazo en las articulaciones. No existe una sola prueba que pueda hacer un diagnóstico seguro de la artritis reumatoide temprana. Los médicos tienen que hacer un diagnóstico clínico, donde juntan toda la información de escucharte y examinarte, junto con pruebas de laboratorio y, a veces, radiografías. Su médico puede sugerir cualquiera de las siguientes pruebas e investigaciones.
Tipo de prueba | |
---|---|
Proteína C-reactivalos niveles pueden ser altos en la AR, pero no siempre. | |
Pruebas inmunológicas | Es posible que se revisen los niveles de factor reumatoide y otros anticuerpos. Alrededor del 80% de las personas tienen un RF positivo. |
Rayos X y otras técnicas de imagen | Rayos Xpuede revelar el daño causado a las articulaciones por la AR.Imagen de resonancia magnéticay también se puede utilizar la ecografía. Son más sensibles para detectar cambios y se están estudiando para ver qué tan útiles son para diagnosticar enfermedades tempranas y monitorear su progreso. |
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¿Puede desaparecer la artritis reumatoide?
La artritis es una de las enfermedades que aún no tiene una remisión completa, aunque los signos y síntomas de la AR pueden descartarse con medicamentos y dietas restrictivas.
Dado que la enfermedad es progresiva, empeorará con el tiempo sin ayuda médica. La mayoría de los profesionales médicos administran antiinflamatorios, antibióticos y otros medicamentos que curarán los síntomas y otras enfermedades que pueden ocurrir debido a la artritis reumatoide.
Con la ayuda de medicamentos, uno puede controlar los síntomas recurrentes. Pero antes de tomarse unas vacaciones de la gran dosis de medicamentos, debe reducir la velocidad de la medicación en lugar de tomar un descanso instantáneo. El consumo de su medicamento depende de su profesional médico.
¿Qué causa los nódulos reumatoides?
Actualmente, la investigación no indica claramente una causa específica de los nódulos reumatoides y por qué exactamente se desarrollan en algunos pacientes y en otros no. Dado que generalmente se forman en las articulaciones extensoras, los nódulos reumatoides pueden ser el resultado de presiones repetidas en las articulaciones afectadas a lo largo del tiempo. Algunos pacientes incluso informan una disminución de tamaño o desaparición con el tiempo.
Los pacientes que están postrados en cama, a veces forman nódulos reumatoides en la parte posterior de los codos, las piernas, las caderas y el sacro. Incluso hay casos reportados de estos nódulos en el cuero cabelludo posterior. Estos son todos los puntos de presión de los pacientes postrados en cama y posiblemente el catalizador de la formación de nódulos reumatoides.
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¿Qué causa la artritis idiopática juvenil?
Al igual que la artritis reumatoide del adulto, la AIJ es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propias células y tejidos sanos. La AIJ es causada por varias cosas. Estos incluyen los genes y el medio ambiente. Esto significa que la enfermedad puede ser hereditaria, pero también puede desencadenarse por la exposición a ciertas cosas. La AIJ está vinculada a parte de un gen llamado antígeno HLA DR4. Una persona con este antígeno puede tener más probabilidades de tener la enfermedad.
Otras formas de artritis
Si tiene otra forma de artritis, su médico puede recomendarle algunos de estos mismos medicamentos. Los AINE a menudo se recomiendan para ayudar a las personas con diversas formas de artritis a sobrellevar el dolor causado por su afección.
Los DMARD también se usan para tratar otros tipos de artritis, como PsA y espondilitis anquilosante. Los médicos a menudo prescriben corticosteroides para personas con diversas formas de artritis porque pueden disminuir la inflamación.
Sin embargo, se requieren tratamientos más específicos para algunos tipos de artritis. Por ejemplo, alguien congotaEs posible que deba tomar un medicamento que reduzca los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Una acumulación de cristales de ácido úrico es lo que causa dolor e hinchazón en las articulaciones.
Otro ejemplo es alguien con PsA que puede necesitar medicamentos antiinflamatorios, como un DMARD o un medicamento biológico. También pueden necesitar cremas tópicas o fototerapia para tratar la enfermedad de la piel que puede ocurrir con la PsA.
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¿Cuáles son los primeros signos de la artritis reumatoide?
Estos se consideran los primeros signos de la artritis reumatoide:
¿Qué tan grave es la artritis reumatoide?
¿Se puede curar la artritis reumatoide? alta definición
La artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones al causar inflamación. La enfermedad se localiza principalmente en las manos y los dedos. Aparte de los efectos de la AR sobre
- Muñecas, codos y hombros.
- Espacios entre las vértebras en la columna vertebral.
- Caja torácica.
Con el tiempo, la AR puede empeorar porque es una enfermedad progresiva por naturaleza. los huesos pueden fusionarse debido a la formación excesiva de tejido Flfibrous alrededor de las articulaciones, y. Esto puede causar pérdida de movilidad y deformidad.
Si la artritis reumatoide no se trata, puede causar daños graves en las articulaciones y complicaciones en otros órganos como:
- La respuesta inmunológica que ataca el revestimiento de las articulaciones también creará un impacto en la piel alineada con él. En el caso de la AR no tratada, las erupciones y los nódulos son bastante comunes.
- La AR no controlada crea una inflamación que puede extenderse a los vasos sanguíneos. Esto puede provocar coágulos y obstrucciones en el estrechamiento de las arterias. Estos bloqueos pueden provocar un infarto, pericarditis, etc.
- Un efecto combinado de inflamación en los músculos, dosis altas de medicamentos y otros factores contribuyentes pueden causar problemas renales.
- Los problemas pulmonares que resultan de la AR no tratada incluyen tejido cicatricial, nódulos reumatoides o enfermedad pleural. Estas afecciones pueden provocar problemas como:
- Dificultades respiratorias.
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Cómo se ve la remisión
Los médicos lo definen de varias maneras. Su médico puede usar medidas como:
- Menos de 15 minutos de rigidez por la mañana.
- Poco o ningún dolor en las articulaciones, según su historial
- Poca o ninguna sensibilidad en las articulaciones
- Pequeño o noinflamación de articulaciones
- Sangrepruebas que muestran niveles bajos deinflamación
La remisión puede significar algo diferente para usted. Tal vez signifique que no tiene ningún síntoma. Tal vez es que tienes un poco de rigidez cuando te despiertas. Quizás sus articulaciones solo se hinchen de vez en cuando.
No solo se alivian sus síntomas mientras está en remisión, sino que su enfermedad deja de progresar. Eso detiene el daño duradero en las articulaciones.
¿Importa la remisión sostenida?
La percepción de la remisión por parte del paciente se examinó en el análisis temático inductivo de las discusiones de grupos focales guiadas preespecificadas con pacientes con AR en Austria, los Países Bajos y el Reino Unido. Los pacientes identificaron la duración de la remisión como un aspecto importante del concepto de remisión y caracterizaron la remisión por la sensación de volver a la normalidad.
La relevancia de lograr una remisión sostenida sin fármacos se evaluó recientemente en la cohorte de Leiden EAC en 155 pacientes con AR que lograron una remisión sostenida sin FARME durante el seguimiento. En la remisión, la mediana de la puntuación del Cuestionario de Evaluación de la Salud fue de 0,13, lo que significa que la capacidad funcional en estos pacientes se normalizó, ya que en la población normal se informa un HAQ medio de 0,25. La Escala Visual Analógica: las puntuaciones de dolor y fatiga en la remisión fueron de 6 y 10 respectivamente, que son inferiores en comparación con los valores de referencia correspondientes de 11,5 y 20,5.
En conjunto, estas observaciones implican que la remisión sostenida es un resultado deseable relevante desde la perspectiva del paciente y se asocia con una detención de la progresión del daño articular, una función mejorada y un pronóstico de supervivencia. La remisión sostenida sin fármacos refleja un estado de salud normalizado y expectativas de supervivencia cercanas a las de la población general.
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Haga elecciones de estilo de vida saludable
Mantener un estilo de vida saludable ayudará a su bienestar físico y mental. Hacer ejercicios suaves y regulares puede ayudar a mantener las articulaciones flexibles, fortalecer los huesos, ayudarlo a mantener un peso saludable, aliviar el estrés emocional y crear una sensación de bienestar general. Consuma una dieta bien balanceada con un alto consumo de cereales integrales, verduras, frutas, legumbres, frutos secos, pescado y aceite de oliva. No existe una dieta específica para las personas con AR ni alimentos específicos que se deban evitar.
Nódulos reumatoides: ¿son peligrosos los nódulos reumatoides?
Avariedad de sintomaspuede ocurrir cuando se sufre de artritis reumatoide. La naturaleza esporádica pero crónica de la enfermedad es tal que los síntomas pueden aparecer y desaparecer con el tiempo y manifestarse de diferentes maneras.
Uno de los síntomas cutáneos más comunes de la artritis reumatoide es el desarrollo de nódulos. Estos nódulos reumatoides ocurren en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con artritis reumatoide, tanto hombres como mujeres, y su gravedad puede variar de un paciente a otro. Aunque los nódulos generalmente no son peligrosos ni debilitantes, existen opciones de tratamiento disponibles si es necesario reducirlos o extirparlos.
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Sus expectativas también pueden jugar un papel
Puede parecer que la respuesta de una persona a un medicamento que podría conducir a la remisión es algo puramente físico, pero hay evidencia de lo contrario.
cuando 100personas con ARse les hicieron preguntas antes de comenzar con un nuevo DMARD y luego se les evaluó más tarde para detectar mejoras físicas, más del 10 por ciento de su respuesta al tratamiento podría atribuirse a su expectativa anterior de que el medicamento sería efectivo, según unestudio publicado enAvances Terapéuticos en Enfermedades Musculoesqueléticasen mayo de 2021.
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Importancia de tratar la artritis psoriásica
Aunque la artritis psoriásica puede variar de leve a grave, es importante tratarla sin importar la gravedad. Si no se trata, la artritis psoriásica puede causar daño articular permanente, que puede ser incapacitante. Además de prevenir el daño articular irreversible, el tratamiento de su PsA también puede ayudar a reducir la inflamación en su cuerpo que podría provocar otras enfermedades. Estas otras enfermedades a menudo se denominancomorbilidades.
Una comorbilidad es una enfermedad o condición que ocurre debido a una condición de salud que tiene, como la PsA, o está relacionada con ella. Algunocomorbilidades comunes de la APsincluyen las enfermedades cardiovasculares, la obesidad y la depresión.
Puede haber otras razones por las que elija tratar. Es posible que desee reducir el dolor en las articulaciones que a menudo le impide dormir bien o realizar sus actividades diarias. Es posible que desee proteger sus articulaciones y rango de movimiento para que pueda moverse cómodamente a medida que envejece. Todas estas son razones válidas para tratar su PsA.
Cualquiera que sea su motivación para el tratamiento, sepa que ahora hay más opciones disponibles que nunca. discutir con sureumatólogocómo tratar eficazmente su PsA y cumplir con sus objetivos de tratamiento. Dado que su tratamiento también puede afectar su salud en general, continúe visitando a su proveedor de atención primaria para chequeos regulares.
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¿Cuál es la causa principal de la artritis reumatoide?
- En algunos casos, la exposición a bacterias con enfermedad periodontal puede causar artritis reumatoide.
- Una persona que sufre una lesión ósea, una dislocación o un daño en los ligamentos puede enfrentar complicaciones que conduzcan a la artritis reumatoide.
- Genes: la genética no juega un papel clave en esta afección, aunque se ha visto que la enfermedad es hereditaria.
- Hormonas: la artritis reumatoide es causada por un desequilibrio en la hormona estrógeno. Por lo tanto, la condición es más común en mujeres que en hombres.
- Fumar: Esto puede aumentar la posibilidad de artritis reumatoide.
¿Cuáles son los factores de riesgo para Ra
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Los investigadores han estudiado una serie de factores genéticos y ambientales para determinar si modifican el riesgo de las personas de desarrollar AR.
Características que aumentan el riesgo
- Edad. La AR puede comenzar a cualquier edad, pero la probabilidad aumenta con la edad. El inicio de la AR es más alto entre los adultos de sesenta años.
- Sexo.Los nuevos casos de AR suelen ser de dos a tres veces más altos en mujeres que en hombres.
- Genética/rasgos heredados. Las personas que nacen con genes específicos tienen más probabilidades de desarrollar AR. Estos genes, llamados genotipos HLA clase II, también pueden empeorar su artritis. El riesgo de AR puede ser mayor cuando las personas con estos genes están expuestas a factores ambientales como fumar o cuando una persona es obesa.
- De fumar. Múltiples estudios muestran que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de desarrollar AR y puede empeorar la enfermedad.
- Historia de nacidos vivos.Las mujeres que nunca han dado a luz pueden tener un mayor riesgo de desarrollar AR.
- Exposiciones de la vida temprana.Algunas exposiciones tempranas en la vida pueden aumentar el riesgo de desarrollar AR en la edad adulta. Por ejemplo, un estudio encontró que los niños cuyas madres fumaban tenían el doble de riesgo de desarrollar AR en la edad adulta. Los hijos de padres de bajos ingresos tienen un mayor riesgo de desarrollar AR en la edad adulta.
- Obesidad.Ser obeso puede aumentar el riesgo de desarrollar AR. Los estudios que examinaron el papel de la obesidad también encontraron que cuanto más sobrepeso tenía una persona, mayor era su riesgo de desarrollar AR.
Características que pueden disminuir el riesgo
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Buscar ayuda cuando los síntomas no se pueden contener
El punto de inflexión para buscar ayuda profesional se alcanza cuando los múltiples síntomas no pueden controlarse incluso con estrategias de autocontrol mejoradas, y los pacientes no pueden llevar una vida normal. Pueden ser apoyados o impulsados en esta decisión por la familia:
Cuando todo termine, junto con los otros síntomas que sé que tengo con la inflamación, ese es mi punto de inflexión personal.
En tal lugar de desesperación, creo que ya no puedo seguir con esto y estoy probando este medicamento y estoy tratando de controlar mi ritmo de trabajo, estoy tratando de dormir tantas horas y todavía me despierto con dolor. y sigue sin funcionar
La razón por la que termino corriendo de nuevo a llorar es que tengo 3 niños pequeños y enseño y es donde llega al punto en que ya no puedo funcionar, llega al punto en que no puedo hacer frente, las tareas del hogar simplemente no están siendo hecho y me golpeo a mí misma porque no puedo ser como todas las otras mamás y hacer pequeñas cosas para los niños. Si no soy yo, es mi esposo, diré que necesita ir y obtener algún refuerzo y, por lo general, voy al médico de cabecera.
¿Cómo se hizo este estudio?
Los pacientes fueron remitidos al Johns Hopkins Arthritis Center por artritis inflamatoria después de la terapia con ICI y se les dio seguimiento a lo largo del tiempo. Los síntomas y signos de artritis, así como el uso de medicamentos para la artritis inflamatoria, se evaluaron en cada visita de seguimiento en reumatología. Además, se obtuvo información sobre el estado del cáncer en cada visita. Se calculó el porcentaje de pacientes con artritis persistente a los 3 y 6 meses del cese de la inmunoterapia. Se usaron modelos estadísticos para determinar los factores que influían en si los pacientes tenían artritis persistente.
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Quién está en riesgo de artritis psoriásica
La psoriasis afecta al 2-3 por ciento de la población o aproximadamente a 7 millones de personas en los EE. UU. y hasta el 30 % de estas personas pueden desarrollar artritis psoriásica. La artritis psoriásica ocurre con mayor frecuencia en adultos entre las edades de 35 y 55 años, sin embargo, puede desarrollarse a cualquier edad. La artritis psoriásica afecta a hombres y mujeres por igual.
Es posible desarrollar artritis psoriásica solo con antecedentes familiares de psoriasis y, aunque es menos común, la artritis psoriásica puede ocurrir antes de que aparezca la psoriasis. Los hijos de padres con psoriasis tienen tres veces más probabilidades de tener psoriasis y un mayor riesgo de desarrollar artritis psoriásica. La edad más típica de aparición juvenil es entre los 9 y los 11 años.
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